初診時

前歯のすきっ歯に悩んでいるとのことでご来院されました。患者さんは矯正以外の治療を希望されていましたが、名取歯科医院にご来院される前はどこの歯科医院でも矯正治療が必要と言われていたそうです。歯を動かさず隙間を埋めるダイレクトボンディングによる治療の可能性をデンタルドックによる精密検査に加えて、モックアップ模型で丁寧に検証を行いました。

精密検査

デンタルレントゲンで前歯の部分を確認します。虫歯も無く骨も健康的な状態が保たれていることから、デンタルIQの高い患者さんということがわかります。

パノラマレントゲンでも前歯の隙間以外は綺麗に揃ってあり、咬み合わせの問題もほぼありません。

デンタルドックによる精密検査と並行し、シリコンによる印象を採得しモックアップ模型を制作します。デジタルデータのみで治療可能かどうか判断せず、模型を作ってダイレクトボンディング後を立体的に見ることで歯牙形態の審美性を検証することができます。

治療計画

精密検査とモックアップ模型から矯正治療をおこなわずに治療が可能と判断し、1日で終了するダイレクトボンディングでの治療をご提案しました。単純に前歯の隙間を埋めるだけではなく、右1番から左の2番の間をコンポジットレジンによるダイレクトボンディングで築盛し、審美性と咬み合わせを考慮して治療します。

ダイレクトボンディング治療

コンポジットレジンを3色使ったレイヤリング効果を利用して天然歯の自然な色を再現します。硬化後に丁寧に研磨して艶出しも行います。保険治療でのダイレクトボンディングは法律で1色しか使用できないので、このように自然な歯の色を出すことは難しいことは意外と知られていません。ダイレクトボンディングによるすきっ歯の治療は一般的ですが、歯科用CT/デジタルレントゲンの診断と咬合診断が伴うことが最も大切で、噛み合わせに問題がある方の場合は検査をせずレジン治療をすると欠けてしまったり、簡単に脱離してしまうので注意が必要です。

前歯の隙間だけに着目すると歯科医師でも矯正治療が必要に感じてしまうことがありますが、精密検査で歯と骨の状態を観察し、手間を惜しまずモックアップ模型で立体的に再現することで自然光の元、指先で理想形態を確認することができます。コンピューターシミュレーションでは触れることは不可能ですが、精密な模型を活用することで審美性と機能性を両立した審美歯科治療を1日で提供することが可能になります。