初診時

自転車での転倒により、右前歯が欠損したとのことでご来院されました。名取歯科医院にご来院される前、他院の診断では神経も抜いてセラミッククラウンでの治療と言われたとのことですが、デジタルレントゲンと CT 撮影での精密検査を行ったところ幸い歯の神経までダメージは至っていなかったため、1日で終了するダイレクトボンディングでの治療をご提案しました。

精密検査

デジタルレントゲンで欠けた前歯を確認します。このように右上の前歯が大きく欠けていますが、神経までは虫歯が達していないことがデジタルレントゲンで確認できました。
デンタルドックによる精密検査のデータを元に、前歯の治療では名取歯科医院ではモックアップ模型を制作します。これは模型上で咬合などの機能性と歯牙形態などの審美性を立体物として確認するためです。デジタルデータだからといってモニター上で完結することなく、ダイレクトボンディングであっても手間暇を惜しまず基本に忠実な治療を提供します。

治療計画

前歯の欠損については神経を残し保存することができるコンポジットレジンによるダイレクトボンディングによる治療としました。
お話しを伺うと以前、他院で治療したあとに詰めものが外れてしまった経験が都合3回あったとのことで精密検査の結果、確かに咬み合わせにも若干の問題が見られたため、欠けた前歯のダイレクトボンディングに加え咬合調整 (DTR デジタル咬合調整)も含んだ治療計画をご提案致しました。

ダイレクトボンディング治療

他院で3回も詰めたところが欠けてしまっている経験があるとのことでしたので、接着を確実にするためラバーダムを用いて、歯の汚れている部分を時間をかけて丁寧に除去しました。コンポジットレジンを3色使ったレイヤリング効果で天然歯の自然な色を再現します。その後、研磨を行って艶出しも行いました。
(保険治療では1色しか使用できないので、このような自然な歯の色は出せません)

デジタル咬合調整（DTR)

詰めたコンポジットレジンでのダイレクトボンディングが、咬み合わせの不具合で外れてしまわないよう、デジタル機器を使った DTRによる咬合調整を行いました。