初診時

数年前に他院で治療をした右上1・2番はセラミッククラウンの歯頚部に段差ができてしまい、内側の金属部分が露出してしまっています。段差は歯肉の退縮によるもので、原因としては歯ぎしりや食いしばりなどによる噛み合わせの負担によるものがあげられます。

さらにレントゲンを撮影してみると主訴である前歯二本以外の歯でも虫歯が進行していることが分かりました。そこで、まず他院で施されていた金属の土台（コア）を除去しファイバーコアを築造。同時にセラミッククラウンを作り直し、進行していた虫歯治療を行ったうえで噛み合わせを考慮した前歯6本をセラミッククラウンを被せる最終治療計画としました。

精密検査・治療計画

徹底的な虫歯（カリエス）の除去

齲蝕検知液を用いて虫歯を目で見てわかるように「見える化」し、更にマイクロスコープ（歯科用の顕微鏡）で拡大し、虫歯だけを専用のヘラを使い手作業で丁寧に、そして徹底的に取り除いていきます。時間はかかりますが、虫歯になってしまったからには、再発しないように虫歯の原因菌を完全に除去することが重要です。

支台歯形成と仮歯(プロビジョナル)セット

虫歯を除去した後、仮歯(プロビジョナル)をセットします。この仮歯でまず咬み合わせや発音など口の中での調和の確認を行います。

最終支台歯形成
シリコンでの精密印象とシェードの確認

最終支台歯形成ではシリコンでの精密印象（型とり）と、実際の口の中を見ながら他の歯と比べて違和感のな色味を選択するシェードの確認を行います。
こうして歯科医師が精密印象したものに石膏を流して作った模型を基に、歯科技工士がセラミッククラウンを製作します。
シリコンによる精密印象を丁寧に行うことで、石膏模型で正確に患者さんのお口の中を再現することができます。これによって境目のないセラミッククラウンを製作することができます。

ジルコニアセラミッククラウンセット

セラミッククラウンをセットしました。
ジルコニアセラミッククラウンは、歯の表側は透明感が高く自然な歯の色に近くしやすいセラミックを使用し、内面には強度を保つためにジルコニアを使った素材です。
最後にT-scanでの全体的な咬合チェックし、終了です。